Dieta, styl życia i ryzyko cukrzycy typu 2 u kobiet ad 7

Analizy te podkreślają powszechne związane z stylem życia przyczyny cukrzycy i choroby wieńcowej i dostarczają dalszych dowodów na to, że modyfikacje diety i stylu życia przynoszą duże i liczne korzyści. Próby kliniczne w Chinach i Finlandii wykazały wykonalność i skuteczność programów interwencji związanych ze stylem życia w profilaktyce cukrzycy w populacjach wysokiego ryzyka. Spośród 577 pacjentów z upośledzoną tolerancją glukozy w Da Qing w Chinach 38 interwencji gimnastycznych, interwencji dietetycznych lub obojga spowodowało spadek o 42 do 46 procent szybkości progresji od upośledzonej tolerancji glukozy do cukrzycy w ciągu sześciu lat obserwacji. Niedawno fiński program zapobiegania cukrzycy poinformował, że modyfikacja stylu życia zmniejszyła częstość występowania cukrzycy typu 2 o 58 procent w ciągu 3,2 roku obserwacji wśród 522 osób w średnim wieku, z nadwagą z upośledzoną tolerancją glukozy.39 Program obejmował stosunkowo niewielki zmniejszenie masy ciała (mniej niż 4,5 kg [10 funtów]), w połączeniu z dietą o niskiej zawartości nasyconego i tłuszczowego trans, o wysokiej zawartości błonnika i regularnych umiarkowanych ćwiczeniach fizycznych. Wyniki z pierwszych trzech lat programu profilaktyki cukrzycy w Stanach Zjednoczonych pokazują również, że regularne ćwiczenia i modyfikacja diety zmniejsza częstość występowania cukrzycy typu 2 o 58 procent wśród pacjentów z upośledzoną tolerancją glukozy40. Nasze wyniki sugerują, że bliższe przestrzeganie wytyczne behawioralne mogą zmniejszyć ryzyko, zarówno w populacjach niskiego ryzyka, jak i wysokiego ryzyka.
Ponieważ wszystkie kobiety w naszym badaniu były pracownikami służby zdrowia, nasze wyniki mogą nie odnosić się bezpośrednio do ogólnej populacji. Ponieważ jednak czynniki ryzyka cukrzycy są bardziej powszechne w populacji ogólnej, wielkość zmniejszenia ryzyka, która byłaby możliwa do osiągnięcia przy przestrzeganiu wytycznych dotyczących zachowania, które przedstawiamy, byłaby prawdopodobnie większa niż wielkość stwierdzonej redukcji. Chociaż niektóre czynniki, które rozważaliśmy – na przykład spożywanie alkoholu i palenie tytoniu – nie były (i prawdopodobnie nigdy nie zostaną) przetestowane w randomizowanych badaniach z klinicznymi punktami końcowymi, obszerne dane obserwacyjne potwierdzają ich związek z cukrzycą. Mimo to lekarze muszą zachować ostrożność, zalecając spożywanie alkoholu, ponieważ może to prowadzić do nadużywania alkoholu. Na koniec nie rozważaliśmy farmakologicznych metod zapobiegania cukrzycy, niektóre z nich są testowane w trwających badaniach klinicznych w populacjach wysokiego ryzyka.
Rozpoznania cukrzycy w naszym badaniu były zgłaszane przez kobiety, ale zostały potwierdzone dodatkowym kwestionariuszem dotyczącym objawów, testów diagnostycznych i leczenia. Nasze poprzednie badanie wykazało, że to potwierdzenie jest bardzo dokładne w porównaniu z przeglądem dokumentacji medycznej.5 Ponieważ kobiety z naszej kohorty, które nie miały cukrzycy, nie były jednolicie badane pod kątem nietolerancji glukozy, niektóre przypadki cukrzycy mogły nie zostać zdiagnozowane. Jednakże, gdy analizy ograniczały się do objawowych przypadków cukrzycy, odkrycia nie uległy znaczącym zmianom, co sugeruje, że obserwacja błędu systematycznego jest mało prawdopodobna.
Podsumowując, nasze odkrycia sugerują, że większości przypadków cukrzycy typu 2 można zapobiegać poprzez utratę wagi, regularne ćwiczenia, modyfikację diety, abstynencję od palenia i spożywanie ograniczonej ilości alkoholu. Kontrola masy wydaje się przynosić największe korzyści.
[patrz też: afazja amnestyczna, odczyn wassermanna, difenhydramina ]
[podobne: jak zrobić krem do twarzy, say yes say yes, zapalenie siatkówki ]