Dieta, styl życia i ryzyko cukrzycy typu 2 u kobiet cd

Ponieważ niewiele kobiet w tej kohorcie piło ciężko (1,2 procent zgłosiło picie więcej niż 45 g alkoholu dziennie), nie zdefiniowaliśmy górnego limitu spożycia alkoholu, chociaż wyraźnie taka granica byłaby konieczna do ustalenia wytycznych dotyczących zdrowia publicznego. Wcześniejsze badania wykazały, że zmniejszone ryzyko cukrzycy typu 2 wiąże się z wyższym spożyciem błonnika zbożowego11,12,26 i tłuszczem wielonienasyconym27 oraz że zwiększone ryzyko wiąże się z wyższym spożyciem tłuszczów trans (powstałych podczas częściowego uwodornienia warzyw). oleje) 27 i wyższy ładunek glikemiczny (który odzwierciedla wpływ diety na poziom glukozy we krwi) .1,1,12 Dlatego dieta niskiego ryzyka została zdefiniowana jako dieta uboga w tłuszcz trans i ładunek glikemiczny oraz wysoka w błonniku zbożowym, o wysokim stosunku tłuszczów wielonienasyconych do nasyconych. Dla każdego czynnika dietetycznego przypisaliśmy każdej kobiecie ocenę od jednego do pięciu, odpowiadającą jej kwintylowi spożycia, z pięcioma reprezentującymi kwintyl najniższego ryzyka i zsumowaną kwintylnymi wartościami dla czterech składników odżywczych. Uczestnicy ze złożonymi wynikami dietetycznymi w najwyższych 40 procentach wśród kobiet biorących udział w badaniu zostali uznani za osoby z najniższej kategorii ryzyka pod względem diety.
Ustalenie przypadków cukrzycy
Dodatkową ankietę dotyczącą objawów, testów diagnostycznych i leczenia hipoglikemizującego przesłano do kobiet, które zgłosiły diagnozę cukrzycy. Przypadek cukrzycy został uznany za potwierdzony, jeśli w kwestionariuszu uzupełniającym podano co najmniej jedno z poniższych: klasyczne objawy oraz stężenie glukozy w osoczu co najmniej 140 mg na decylitr (7,8 mmol na litr) na czczo lub losowo zmierzone stężenie glukozy w osoczu co najmniej 200 mg na decylitr (11,1 mmol na litr); co najmniej dwa podwyższone stężenia glukozy w osoczu przy różnych okazjach (stężenie co najmniej 140 mg na decylitr na czczo, losowo zmierzone stężenie wynoszące co najmniej 200 mg na decylitr lub stężenie co najmniej 200 mg na decylitr dwa lub więcej godziny po rozpoczęciu doustnego testu tolerancji glukozy) w przypadku braku objawów; lub leczenie hipoglikemizujące (insulina lub doustny środek hipoglikemiczny). Nasze kryteria klasyfikacji cukrzycy są zgodne z kryteriami zaproponowanymi przez National Diabetes Data Group.28 Ważność tego kwestionariusza została zweryfikowana w podpróbce naszej populacji badanej.5 Kryteria diagnostyczne dla cukrzycy typu 2 uległy zmianie w czerwcu 1996 r., Oraz stężenie glukozy na czczo wynoszące 126 mg na decylitr jest obecnie uważane za próg dla diagnozy cukrzycy. 29 Użyliśmy wcześniejszych kryteriów, ponieważ wszystkie przypadki w naszej kohorcie zostały zdiagnozowane przed czerwcem 1996 roku.
Analiza statystyczna
Czas obserwacji został obliczony jako okres pomiędzy zwrotem kwestionariusza z 1980 r. A diagnozą cukrzycy typu 2, śmiercią lub czerwca 1996 r. Ryzyko względne obliczono, dzieląc częstość występowania cukrzycy u kobiet w wieku grupy ryzyka przez zapadalność wśród pozostałych kobiet. Aby dostosować się do wielu czynników ryzyka, użyliśmy zbiorczej regresji logistycznej z dwuletnimi interwałami, 30, która jest w przybliżeniu równoważna regresji Coxa dla współzmiennych zależnych od czasu.
[hasła pokrewne: dobry kardiolog gdynia, leukoencefalopatia, kilaki ]
[więcej w: zespół ostrej niewydolności oddechowej, metaplazja jelitowa, rytuksymab ]