Dieta, styl życia i ryzyko cukrzycy typu 2 u kobiet czesc 4

We wszystkich modelach uwzględniliśmy jednocześnie terminy dotyczące wieku, czasu (osiem okresów), obecności lub nieobecności rodzinnej historii cukrzycy, stanu menopauzy oraz stosowania lub nieużywania hormonalnej terapii po menopauzie. W początkowych analizach obliczyliśmy względne ryzyko i 95-procentowe przedziały ufności31 dla różnych kategorii każdej zmiennej, która została uwzględniona w profilu niskiego ryzyka, dostosowując do wieku, czasu, obecności lub braku historii cukrzycy w rodzinie, status menopauzy oraz stosowanie lub niewykorzystanie terapii hormonalnej po menopauzie, ale nie w przypadku innych składników profilu niskiego ryzyka. Następnie przeanalizowaliśmy połączoną grupę niskiego ryzyka, definiowaną jako kobiety w kategorii niskiego ryzyka dla każdej zmiennej, z wszystkimi innymi kobietami jako grupą porównawczą. Wyliczyliśmy ryzyko związane z populacją, 31,32 oszacowanie procentu przypadków cukrzycy typu 2 w tej populacji, które teoretycznie nie miałyby miejsca, gdyby wszystkie kobiety były w grupie niskiego ryzyka, zakładając związek przyczynowo-skutkowy między czynnikami ryzyka i cukrzyca typu 2. Przeprowadziliśmy także analizy stratyfikowane w zależności od obecności lub braku historii cukrzycy w rodzinie oraz według wskaźnika masy ciała. W każdej z warstw porównaliśmy kobiety w kategorii niskiego ryzyka z wszystkimi innymi kobietami.
Aby uzyskać najlepsze oszacowanie długoterminowego spożycia i aktywności fizycznej, skorzystaliśmy z metody aktualizacji zbiorczej, 33,34, która przyjmuje średnią wszystkich poprzednich danych. W przypadku zmiennych niezwiązanych z dietą i ćwiczeniami używaliśmy najnowszych informacji; wskaźnik masy ciała i palenia został zaktualizowany co dwa lata, a informacje o spożyciu alkoholu zostały zaktualizowane w 1984, 1986 i 1990 roku.
Wyniki
Tabela 1. Tabela 1. Dystrybucja modyfikowalnych czynników ryzyka i względnego ryzyka cukrzycy typu 2 wśród 84 941 kobiet w badaniu zdrowia pielęgniarek w latach 1980-1996. W ciągu 16 lat obserwacji (1.301.055 osobo-lat) udokumentowaliśmy 3300 nowych przypadki cukrzycy typu 2. Najważniejszym czynnikiem ryzyka dla cukrzycy typu 2 był wskaźnik masy ciała; względne ryzyko cukrzycy wynosiło 38,8 dla kobiet z wskaźnikiem masy ciała 35,0 lub wyższym i 20,1 dla kobiet z wskaźnikiem masy ciała 30,0 do 34,9, w porównaniu z kobietami, których wskaźnik masy ciała był mniejszy niż 23,0 ( Tabela 1). Nawet wskaźnik masy ciała na wysokim końcu normalnego zakresu (23,0 do 24,9) był związany z znacznie większym ryzykiem niż wskaźnik masy ciała mniejszy niż 23,0 (ryzyko względne, 2,67). W tej populacji 61 procent przypadków cukrzycy typu 2 (95 procent przedziału ufności, 58 do 64 procent) można przypisać nadwadze (zdefiniowanej jako wskaźnik masy ciała wynoszący 25 lub więcej).
Tabela 2. Tabela 2. Wieloczynnikowe względne ryzyko cukrzycy typu 2 według wskaźnika masy ciała. Rysunek 1. Ryc. 1. Wieloczynnikowe ryzyko względne (z 95 procentami przedziałów ufności) cukrzycy typu 2 według rosnących kwintili wchłaniania włókien zbożowych (panel A), stosunek spożycia tłuszczów wielonienasyconych do spożycia tłuszczów nasyconych (panel B ), Spożycie tłuszczu trans (panel C) i obciążenie glikemiczne (panel D). Każde względne ryzyko zostało skorygowane dla pozostałych trzech zmiennych żywieniowych i dla wieku (w kategoriach pięcioletnich), czasu (osiem okresów), obecności lub braku historii cukrzycy w rodzinie, stanu menopauzy i użycia lub nie użycia po menopauzie terapia hormonalna, palenie tytoniu (nigdy nie palono, były palacz, obecny palacz, do 14 papierosów dziennie lub aktualny palacz, .15 papierosów dziennie), wskaźnik masy ciała (<23,0, 23,0 do 24,9, 25,0 do 29,9, 30,0 do 34,9 lub . 35,0), cotygodniową częstotliwość ćwiczeń umiarkowanych do intensywnych (<0,5 godziny, 0,5 do 1,9 godziny, 2,0 do 3,9 godzin, 4,0 do 6,9 godzin lub . 7,0 godzin) oraz dzienne spożycie alkoholu (0 g 0,1 do 5,0 g, 5,1 do 10,0 g lub> 10,0 g).
Brak ćwiczeń fizycznych, zła dieta, palenie tytoniu i abstynencja od alkoholu wiązały się ze znacznie zwiększonym ryzykiem cukrzycy, nawet po dostosowaniu wskaźnika masy ciała (tabela 1)
[hasła pokrewne: gastrolog rzeszow, pląsawica sydenhama, kilaki ]
[hasła pokrewne: zwapnienie aorty brzusznej, olx luboń, witamina c lewoskrętna gdzie kupić ]