Kardiologia profilaktyczna

Choroby sercowo-naczyniowe, zwłaszcza choroba wieńcowa i udar niedokrwienny, są główną przyczyną zachorowalności i umieralności w świecie zachodnim. Chociaż uznano znaczenie profilaktyki pierwotnej i wtórnej, spadek wskaźników umieralności z powodu choroby niedokrwiennej serca i udaru mózgu zwolnił lub ustał w ciągu ostatniej dekady. Obecna praktyka w profilaktyce wtórnej nie zapewnia najlepszej opieki dla pacjenta. Wytyczne wiodących towarzystw medycznych w Stanach Zjednoczonych i Europie zdecydowanie zalecają jasne strategie prewencji wtórnej, ale stosowanie tych zaleceń w codziennej praktyce jest daleko do akceptowalnego poziomu. Z tych powodów dokładne badanie dotyczące zapobiegania chorobom sercowo-naczyniowym odbywa się we właściwym czasie. Profilaktyka kardiologiczna stanowi kompleksowy przegląd aktualnej wiedzy na temat prewencji pierwotnej i wtórnej w chorobie niedokrwiennej serca oraz chorobie naczyń mózgowych i tętnic obwodowych. Książka składa się z pięciu części, obejmujących tło epidemiologiczne, badania przesiewowe w kierunku chorób układu krążenia, ocenę i zarządzanie czynnikami ryzyka, zapobieganie w specjalnych populacjach oraz koncepcje zapobiegania. Każdy rozdział podsumowuje główne fakty i zawiera odpowiednie tabele i ilustracje, z obszerną listą referencyjną, która pozwala na dalsze czytanie. W niektórych rozdziałach zawarte są informacje praktyczne w postaci ankiet, algorytmów terapeutycznych, a nawet planów gotowania. Zalecenia te kładą nacisk na zorientowane na pacjenta podejście do niektórych kluczowych problemów kardiologii profilaktycznej. Rozdziały dotyczące dowodów, oceny i zarządzania czynnikami ryzyka zajmują około połowę tej książki. Większość z tych rozdziałów odpowiednio ilustruje znaczenie czynników ryzyka, zwłaszcza dla czytelników, którzy nie są zaznajomieni z profilaktyką kardiologiczną. Jednak niektóre z rozdziałów mogły zostać skrócone (np. Dyskusja na temat historii rodziny i czynników genetycznych) lub koncentracja mogła zostać przesunięta z negatywnych doświadczeń i niepowodzeń (np. Wszystkich nieudanych podejść do zaprzestania palenia) na pozytywne podejścia.
Siłą książki jest połączenie teorii i wytycznych z praktycznym podejściem do pacjenta zagrożonego chorobą sercowo-naczyniową. Dwa rozdziały dotyczące badań przesiewowych pod kątem czynników ryzyka sercowo-naczyniowego krytycznie omawiają rolę ustalonych procedur (badanie wysiłkowe lub użycie wskaźnika kostka-ramię dla choroby naczyń obwodowych) i nowsze procedury (ocena wapnia za pomocą tomografii komputerowej z wiązką elektronów i obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego tętnice wieńcowe) w ocenie klinicznej i subklinicznej choroby.
Najbardziej podobał mi się rozdział na temat epidemiologii. Dostarcza wielu informacji na temat praktycznej oceny ryzyka, w szczególności karty ryzyka Framingham Heart Study dla choroby niedokrwiennej serca, udaru mózgu i choroby tętnic obwodowych. Chociaż rozdział ten oparty jest niemal wyłącznie na danych z Framingham Heart Study, przedstawia on podstawę i tło globalnej oceny ryzyka zalecanej przez czołowe towarzystwa kardiologiczne w Stanach Zjednoczonych i Europie.
Profilaktyka kardiologiczna jest dziedziną o szybkim tempie, a książka ta nie zawiera najnowszych wyników, takich jak negatywne wyniki prób suplementacji witaminą E dla prewencji wtórnej, zalecenie American Heart Association, aby zwiększyć spożycie tłuszczów n-3 kwasy lub korzyści hamowania enzymu konwertującego angiotensynę w profilaktyce wtórnej Niemniej jednak, kardiologia profilaktyczna jest doskonałą książką, która jest skonstruowana w taki sposób, aby zachęcić czytelnika do wykorzystania jej jako wyczerpującego odniesienia do danego tematu, a także przeglądu aktualnych zasad w zakresie profilaktyki sercowo-naczyniowej.
Alois Sellmeyer, MD
Uniwersytet w Monachium, Monachium 80336, Niemcy

[podobne: rak nerkowokomórkowy, nowotwór mieloproliferacyjny, zapalenie siatkówki ]
[podobne: jak zrobić krem do twarzy, say yes say yes, zapalenie siatkówki ]