Pamidronian do zapobiegania utracie kości podczas terapii deprywacji androgenów na raka prostaty ad 6

Nasze badanie pokazuje, że pamidronian zapobiega utracie masy kostnej u mężczyzn z ciężkim hipogonadyzmem i sugeruje, że pamidronian stanowi cenną alternatywę dla terapii zastępczej testosteronem w zapobieganiu hipogonadalnej utracie kości u mężczyzn z przeciwwskazaniami do leczenia testosteronem. W naszym badaniu zmiany gęstości mineralnej kości kręgosłupa lędźwiowego były większe, gdy zmierzono je za pomocą ilościowej CT niż przy pomiarze metodą absorpcjometrii rentgenowskiej o podwójnej energii, prawdopodobnie z powodu ograniczeń absorpcjometrii rentgenowskiej na dwóch energiach u starszych mężczyzn. U normalnych mężczyzn gęstość mineralna kości lędźwiowo-krzyżowej wzrasta po wieku 55 lat, gdy mierzy się ją za pomocą absorpcjometrii rentgenowskiej o podwójnej energii, 19,25 z powodu powstawania osteofitów kręgowych i zwapnienia struktur przykręgosłupowych. 26 Ponieważ pomiar za pomocą ilościowej tomografii komputerowej ogranicza się do centralnego obszaru trzonów kręgów, umożliwia selektywną ocenę gęstości mineralnej kości beleczkowatej bez zakłócającego wpływu nadmiernego zwapnienia lub osteofitów kręgosłupa.27
Nasze badanie wykazało, że wystąpiły złożone zmiany w biochemicznych markerach obrotu kostnego. Po pierwszym leczeniu leuprolidem i pamidronianem, znaczniki resorpcji kości gwałtownie spadły, a następnie powróciły do poziomu zbliżonego do stężenia w linii podstawowej przed następnym leczeniem. Ponieważ markery resorpcji kości nie były oceniane między kolejnymi cyklami leczenia, nie można stwierdzić, czy każde traktowanie pamidronianem powodowało podobne ostre, przejściowe zmniejszenie tych markerów. Obserwowano korzystny wpływ na gęstość mineralną kości z przejściową supresją markerów resorpcji kości u pacjentów z osteoporozą indukowaną glukokortykoidami leczonych dożylnie pamidronianem13 oraz u kobiet z osteoporozą po menopauzie leczonych dożylnie ibandronianem. 28 W rocznym prospektywnym, randomizowanym badaniu osteoporoza wywołana przez glikokortykosteroidy, pojedyncze leczenie 90 mg pamidronianu było równie skuteczne w zapobieganiu utracie masy kostnej co schemat 30 mg pamidronianu podawany co trzy miesiące, chociaż utrzymujące się obniżenie markerów resorpcji kości obserwowano tylko przy trzymiesięcznym leczeniu schemat.29 Aby określić najlepszą dawkę i schemat podawania pamidronianu u mężczyzn z hipogonadyzmem, wymagane są dodatkowe badania.
Nasze badanie ma ograniczenia. Został on zaprojektowany w celu ustalenia, czy pamidronian zapobiega utracie masy kostnej, a także większe badania są wymagane w celu ustalenia, czy leczenie zmniejsza częstość złamań. Większość mężczyzn była biała, a korzyści pamidronianu mogły nie wystąpić w innych grupach rasowych. W końcu, otwarty projekt może mieć wpływ na subiektywne punkty końcowe, takie jak zgłoszone zdarzenia niepożądane.
Podsumowując, dożylny pamidronian zapobiega utracie masy kostnej w biodrze i odcinku lędźwiowym kręgosłupa u mężczyzn przyjmujących agonistę hormonu uwalniającego gonadotropiny w leczeniu raka prostaty.
[podobne: gastrolog rzeszow, afazja amnestyczna, cykliczna neutropenia ]
[przypisy: jak zrobić krem do twarzy, say yes say yes, zapalenie siatkówki ]