Pamidronian do zapobiegania utracie kości podczas terapii deprywacji androgenów na raka prostaty czesc 4

Czterdzieści jeden mężczyzn ukończyło badanie. Trzech z tych 41 mężczyzn przerwało stosowanie leuprolidu wcześniej z powodu uciążliwego płukania naczynioruchowego: 2 mężczyzn otrzymujących sam leuprolidy, zaprzestało stosowania leku po 36 tygodniach, a mężczyzna otrzymujący leuprolid i pamidronian przerywał stosowanie leuprolidu po 24 tygodniach. Pozostali mężczyźni otrzymali całe przydzielone im leczenie. Steroidy gonad, hormony regulujące poziom wapnia i antygen specyficzny dla prostaty
Tabela 2. Tabela 2. Wartości laboratoryjne u mężczyzn z rakiem prostaty leczonych za pomocą samego leuprolidu lub leuprolidu i pamidronianu. Stężenie testosteronu, estradiolu, parathormonu i antygenu specyficznego dla prostaty uległo znacznemu zmniejszeniu w obu grupach (p <0,001 dla każdego porównania z wartością wyjściową) (tabela 2). Nadir stężenia testosteronu w surowicy były w zakresie tym u mężczyzn wykastrowanych (<50 ng na decylitr [1,7 nmol na litr]) u wszystkich pacjentów. Zmiany stężenia testosteronu w surowicy, estradiolu, parathormonu, 25-hydroksywitaminy D, 1,25-dihydroksywitaminy D i stężenia antygenu specyficznego dla prostaty nie różniły się istotnie pomiędzy tymi dwiema grupami.
Gęstość mineralna kości
Ryc. 1. Rycina 1. Średnia (. SE) Zmiany w stosunku do linii podstawowej w gęstości mineralnej kości u mężczyzn z rakiem prostaty leczonych za pomocą samego leuprolidu lub leuprolidu i pamidronianu. Wartości P odnoszą się do porównań między grupami zmiany procentowej od linii podstawowej do 48 tygodni.
Istniały istotne różnice między tymi dwiema grupami w średnich zmianach gęstości mineralnej kości w 48. tygodniu w odcinku lędźwiowym kręgosłupa (P <0,001), krętarzu (P = 0,003) i biodrze całkowitym (P = 0,005) (ryc. 1A). U mężczyzn leczonych samym leuprolidem średnia gęstość mineralna kości zmniejszyła się o 3,3 . 0,7 procent w odcinku lędźwiowym kręgosłupa, 2,1 . 0,6 procent w krętarzu oraz 1,8 . 0,4 procent w całym biodrze w 48 tygodniu (p <0,001 dla każdego porównanie z wartością bazową), ale średnia gęstość mineralna kości w szyjce kości udowej nie zmieniła się znacząco (P = 0,87 dla porównania z wartością bazową). Natomiast średnia gęstość mineralna kości nie zmieniła się znacząco w żadnym miejscu szkieletowym u mężczyzn leczonych zarówno leuprolidem, jak i pamidronianem. Po 48 tygodniach bezwzględne różnice między grupami w procentowej zmianie od wartości bazowej wynosiły 3,8 procent (przedział ufności 95 procent, 1,8 do 5,7 procent) dla odcinka lędźwiowego kręgosłupa, 2,8 procent (przedział ufności 95 procent, od 1,1 do 4,6). procent) dla krętarza i 2,0 procent (przedział ufności 95 procent, 0,7 do 3,4 procent) dla całego biodra.
Średnie zmiany gęstości mineralnej kości kręgosłupa lędźwiowego również różniły się istotnie pomiędzy obiema grupami (P = 0,02) (ryc. 1B). Pomiar ten zmniejszył się o 8,5 . 1,8% u mężczyzn leczonych samym leuprolidem (p <0,001 dla porównania z wartością wyjściową) oraz o 2,0 . 2,0% u mężczyzn leczonych zarówno leuprolidem, jak i pamidronianem (p = 0,32 dla porównanie z wartością bazową) (rysunek 1B). Bezwzględna różnica między grupami od linii podstawowej do 48 tygodni wynosiła 6,5 procent (przedział ufności 95 procent, 1,0 do 11,9 procent).
Biochemiczne markery obrotu kości
Rysunek 2
[patrz też: pląsawica sydenhama, cykliczna neutropenia, zapalenie przewodu słuchowego ]
[hasła pokrewne: olx pl lubelskie, zapalenie przewodu słuchowego, odczyn wassermanna ]