Pediatryczny podręcznik płynów i elektrolitów

Podczas gdy w ciągu ostatnich 50 lat pojawiło się kilka podręczników na temat zaburzeń płynów i elektrolitów u niemowląt i dzieci, ta wielorakie książki są pierwszymi, które pojawiły się od prawie dziesięciu lat. Książka kładzie nacisk na podstawy metabolizmu płynów i elektrolitów, a także na pojawiające się obecnie koncepcje fizjologiczne i biochemiczne. Ze względu na jego kompleksowy charakter i skupienie się na najnowszej literaturze i aktualnej praktyce, jest to najbardziej pożądana kolekcja. Chociaż książka została napisana głównie przez nefrologów, to nie jest podręcznikiem nefrologicznym. Pierwsza część obejmuje normalną homeostazę wody i elektrolitów, a dzięki temu stanowi doskonały podkład pod względem fizycznych i biologicznych właściwości płynów ustrojowych i elektrolitów. Szczególnie podobała mi się seria traktatów dotyczących mechanizmów regulacyjnych równowagi wody i elektrolitów; Te rozdziały są krótkie i naukowe, i podkreślają nowe koncepcje fizjologiczne. Ponieważ równowaga płynów i elektrolitów jest tak różnie uregulowana u wcześniaków i dzieci urodzonych przed terminem, warto zauważyć, że temat ten omówiono osobno w rozdziale, który podkreśla współczesną fizjologię nerek w okresie okołoporodowym.
Druga część książki opisuje zaburzenia homeostazy wody i elektrolitu, takie jak zaburzenia objętości i zaburzenia osmoregulacji i metabolizmu potasu. Ogólnie rzecz biorąc, autorzy, którzy opisują normalną fizjologię w części omawiają zaburzoną fizjologię w części 2. Ta sekcja wydaje się być kompletna i jest najbardziej godną podziwu częścią tej książki. Ponadto rozdział dotyczący zaburzeń metabolizmu potasu jest szczególnie wyraźny i dobrze zazębia się z jego odpowiednikiem w pierwszej sekcji.
W trzeciej części omówiono konkretne jednostki chorobowe, w tym chorobę nerek, chorobę sercowo-naczyniową, zaburzenia endokrynologiczne i chorobę przewodu pokarmowego, a także spalone dziecko i zestresowaną noworodka. Ta sekcja może być szczególnie przydatna dla funkcjonariuszy domu pediatrycznego lub nie-archeologów, którzy chcą zrozumieć tajemnice braku równowagi elektrolitowej i wody w różnych chorobach.
Czwarta sekcja obejmuje określone procedury terapeutyczne, w tym leczenie odwodnienia i nadmiernego nawodnienia, niewydolność nerek, opiekę pooperacyjną nad dzieckiem i żywienie pozajelitowe. Rozdziały w tej sekcji są krótkie i wydają się mniej kompletne, ale wyraźnie koncentrują się na terapii. Doskonały rozdział obejmuje dane laboratoryjne i obejmuje normalne wartości referencyjne oraz ogólną metodę pomiaru testowego. Książka jest przyjemna dla oka i łatwa do odczytania. W całej okazałości są doskonałe stoły i niezakłócone, pełne informacji figury.
Książka ma pewne wady. Na przykład dyskusja przedsionkowego peptydu natriuretycznego powinna być szersza. Nieprawidłowe omówienie zaburzeń płynów i elektrolitów kilku ważnych zaburzeń (w tym niedokrwistości sierpowatokrwinkowej i mukowiscydozy). Większy nacisk należy położyć na choroby nowotworowe u dzieci, w szczególności na współczesne problemy związane z przeszczepem szpiku i zespołem lizy guza. Nieprawidłowości kwasu moczowego powinny być omówione dokładniej. Pomimo tych drobnych krytyk, ta książka będzie zajmować ważne miejsce na mojej półce. Może również służyć jako współczesny punkt odniesienia dla studentów medycyny.
Russell W. Chesney, MD
University of Tennessee, Memphis, Memphis, TN 38103

[więcej w: rak nerkowokomórkowy, przeszczep przeciwko gospodarzowi, cykliczna neutropenia ]