Rak płuc i narażenie na dym tytoniowy w gospodarstwie domowym cd

Format tych pytań różni się od formatu używanego do gromadzenia danych dotyczących ekspozycji w gospodarstwie domowym. Podsumowanie wyników tej analizy przedstawiono tutaj; szczegółowe wyniki są dostępne w innym miejscu.19 Zastosowano techniki statystyczne odpowiednie do analizy pojedynczo dopasowanych badań kliniczno-kontrolnych.20 Dla przejrzystości prezentacji wartości procentowe zestawiono dla pacjentów indywidualnych i osobników z grupy kontrolnej osobno, a nie dla dopasowanych par. Jednak iloraz szans został obliczony na podstawie dopasowanych par. W analizach wieloczynnikowych zastosowano warunkowy model regresji logistycznej. 20 Porównania skutków narażenia, które wystąpiły podczas różnych okresów życia badanych, oparto na ocenie różnic w wielkości odpowiednich współczynników logistyczno-regresyjnych. Do statystycznego testowania tych różnic wykorzystaliśmy macierz wariancji-kowariancji z analiz logistyczno-regresyjnych.
Wyniki
Tabela 1. Tabela 1. Dystrybucja palaczy w latach narażenia na kontakt z tytoniem pochodzącym z ochrony środowiska. * Palenie papierosów przez współmałżonków przyczyniło się do znacznej części ekspozycji na dym tytoniowy pochodzący od środowiska, ale nie było głównym źródłem narażenia. Tabela pokazuje stopień narażenia na środowiskowy dym tytoniowy (wyrażony w latach palących) w okresie dzieciństwa i dojrzewania, w okresie dorosłości oraz od małżonka dla 191 osób kontrolnych, którzy nigdy nie palili. Różnice między mężczyznami i kobietami były niewielkie. Współmałżonek przyczynił się do około 30 procent życia palacza lat ekspozycji; Współczynniki korelacji narażenia małżonka i ekspozycji na całe życie wynosiły 0,37 dla mężczyzn i 0,51 dla kobiet. Ekspozycja w okresie dzieciństwa i wieku dojrzewania (<21 lat) przyczyniła się do podobnego odsetka lat palenia palacza, ale była bardziej skorelowana z narażeniem na całe życie (współczynnik korelacji, 0,92 dla mężczyzn i 0,61 dla kobiet). Średnia długość życia wynosi 46,6 lat dla palaczy i 52,7 lat dla kobiet. W okresie dorosłości narażenie gospodarstw domowych ze źródeł innych niż współmałżonek było nieco większe niż w przypadku współmałżonka.
Tabela 2. Tabela 2. Relacja palaczy z latami narażenia na dym tytoniowy do ryzyka raka płuc u osób, które nigdy nie paliły więcej niż 100 papierosów * Tabela 2 pokazuje iloraz szans dla rozwoju raka płuca w zależności od stopnia narażenie na dym tytoniowy w gospodarstwie domowym w 191 parach, w których nie występują przypadki kontrolne. Dane są podzielone na podstawie poziomów narażenia (mierzonych w latach palących) oraz okresów życia, w których nastąpiło narażenie. Ekspozycje w dzieciństwie i okresie dojrzewania zostały zdefiniowane jako ekspozycje, które wystąpiły, gdy badani mieli mniej niż 21 lat. Ekspozycje w okresie dorosłości obejmują wszystkie ekspozycje domowe od 21 lat do momentu rozpoznania. Chociaż iloraz szans dla kategorii wyższych narażenia jest nieco wyższy niż dla niższych kategorii, nie ma wyraźnej zależności dawka-odpowiedź, a większość z 95-procentowych przedziałów ufności zawiera 1,0. W przypadku narażenia w dzieciństwie i wieku dojrzewania najwyższy poziom narażenia wiąże się z największym wzrostem ryzyka, a 95-procentowy przedział ufności wyklucza wartość zerową (iloraz szans, 2,07; przedział ufności 95%, od 1,16 do 3,68).
[patrz też: przeszczep przeciwko gospodarzowi, zapalenie przewodu słuchowego, odczyn wassermanna ]