Rak płuc i narażenie na dym tytoniowy w gospodarstwie domowym czesc 4

W przypadku 129 par, w których przeprowadzono bezpośrednią rozmowę, iloraz szans dla osób z 25 lub więcej latami ekspozycji w dzieciństwie i okresie dojrzewania wynosił 2,31 (przedział ufności 95%, 1,16 do 4,61). Z latami palacza w okresie dzieciństwa i dorastania oraz latami palacza w wieku dojrzałym traktowanymi jako zmienne ciągłe i włączonymi jednocześnie do modelu logistycznego, stwierdzono, że każdy przyrost pięciu lat palenia w okresie dzieciństwa i dorastania zwiększa ryzyko raka płuc o 6,5 procent (przedział ufności 95%, od 0,1 do 13,2). Z drugiej strony, oszacowano, że każde dodatkowe pięć lat ekspozycji palacza w okresie dorosłości praktycznie nie ma wpływu na ryzyko (przedział ufności 95%, -3,3 do + 2,8 procent). Różnica w wielkości efektu między narażeniem w dzieciństwie a dojrzewaniem i narażeniem podczas dorosłości nie osiągnęła istotności statystycznej (P = 0,12). Na podstawie rozkładu poziomów narażenia w okresie dzieciństwa i dorastania wśród osób kontrolnych oraz wielkości skutków wczesnego narażenia szacujemy, że około 17 procent wszystkich nowotworów płuc u osób niepalących można przypisać narażeniu na bierny dym w gospodarstwie domowym. podczas dzieciństwa i dorastania. Na podstawie ilorazów szans dla 129 par z kontrolą przypadku, z którymi przeprowadzono bezpośrednie wywiady, około 19 procent przypadków raka płuc u osób niepalących wydaje się być związane z narażeniem na dym tytoniowy w środowisku w dzieciństwie i okresie dojrzewania.
Tabela 3. Tabela 3. Relacja palenie współmałżonka do ryzyka raka płuc wśród osób, które nigdy nie palili więcej niż 100 papierosów, zgodnie z rodzajem wywiadu * Ponieważ palenie przez współmałżonka jest najczęściej zgłaszaną miarą narażenia na środowiskowy tytoń dym w poprzednich badaniach, zbadaliśmy narażenie od małżonka oddzielnie, chociaż narażenie na środowiskowy dym tytoniowy od małżonka jest również uwzględnione w wynikach pokazanych w tabeli 2. Ilorazów szans na narażenie często różniły się w zależności od rodzaju rozmowy, zwłaszcza w odniesieniu do dane dotyczące narażenia na palenie współmałżonka. W tabeli 3 przedstawiono wyniki analiz narażenia na dym tytoniowy pochodzący od małżonka oddzielnie dla osób, z którymi przeprowadzono bezpośrednie przesłuchanie, oraz tych, w stosunku do których przesłuchano zastępców. Iloraz szans na rozwój raka płuca u tych, którzy kiedykolwiek mieli małżonka, który palił, w porównaniu z tymi, którzy nie mieli, wynosił 0,93 (przedział ufności 95%, 0,55 do 1,57) dla osób bezpośrednio przesłuchiwanych. W odniesieniu do lat palenia palacza, wyniki pokazują niewielki efekt, przy ilorazie szans wynoszącym 1,07 dla 25 lub więcej lat ekspozycji (95% przedział ufności, 0,59 do 1,97). Szacunki oparte na latach ekspozycji paczki przez małżonka były podobne do tych opartych na latach palaczy. W przypadku obu środków niewiele było dowodów na istnienie tendencji w zależności od stopnia narażenia wśród osób, które były narażone.
Wszystkie analizy zostały powtórzone tylko dla par kontroli przypadku, dla których dysponowaliśmy kompletnymi i wewnętrznie spójnymi danymi dla wszystkich rezydencji i małżeństw. Każda para została usunięta z tych analiz, jeśli dane były niekompletne lub brakowało jej albo pacjentowi, albo podmiotowi kontrolnemu, pozostawiając 113 par osób niepalących
[więcej w: przeszczep przeciwko gospodarzowi, kilaki, rytuksymab ]