Komputerowy system przypomnień w celu zwiększenia korzystania z profilaktycznej opieki hospitalizowanych pacjentów ad 6

W naszym poprzednim badaniu polegaliśmy na lekarzach, aby świadomie wybrać wyświetlanie przypomnień i powiadomić ich tylko za pomocą banera na dole ekranu, który mówi, że istnieją sugerowane zamówienia dla tego pacjenta . aktualne badanie, komputer natychmiast wyświetlał przypomnienia lekarzom jako pełne, wstępnie zapisane zamówienia. W tym badaniu podkreśliliśmy również sugerowane przypomnienia o charakterystycznym schemacie kolorów, wyłączono klucz escape , powtarzano pojedyncze przypomnienia średnio cztery razy na hospitalizację, i ustawiano domyślne zamówienie dla trzech terapii profilaktycznych. (umożliwiając lekarzowi zaakceptowanie przedmiotu poprzez naciśnięcie klawisza enter ). Nie posiadamy danych na temat powodów nieprzestrzegania zaleceń przez lekarzy w grupie interwencyjnej. Read more „Komputerowy system przypomnień w celu zwiększenia korzystania z profilaktycznej opieki hospitalizowanych pacjentów ad 6”

Pamidronian do zapobiegania utracie kości podczas terapii deprywacji androgenów na raka prostaty ad

Pamidronian jest wskazany w leczeniu choroby Pageta kości, hiperkalcemii związanej z rakiem oraz osteolitycznych przerzutów kostnych z raka piersi i szpiczaka mnogiego. Ponadto dożylny pamidronian zwiększa gęstość mineralną kości u kobiet z osteoporozą pomenopauzalną12 oraz u pacjentów z osteoporozą wywołaną przez glikokortykosteroidy.13 W tym badaniu ocenialiśmy, czy dożylny pamidronian zapobiega utracie masy kostnej u mężczyzn otrzymujących agonistę hormonu uwalniającego gonadotropiny z powodu raka prostaty. Metody
Osoby badane
Badani rekrutowali się z onkologii medycznej, onkologii promieniowania oraz klinik urologicznych w uczestniczących instytucjach. Mieli miejscowo zaawansowanego raka z dodatnim węzłem chłonnym lub nawrotowym rakiem gruczołu krokowego i bez przerzutów do kości według skanów kości radionuklidów. Mężczyźni z chorobą Pageta, nadczynnością tarczycy, chorobą Cushinga, hiperprolaktynemią, przewlekłą chorobą wątroby lub przewlekłą niewydolnością nerek (stężenie kreatyniny w surowicy,> 2,0 mg na decylitr [177 .mol na litr]) zostały wykluczone. Read more „Pamidronian do zapobiegania utracie kości podczas terapii deprywacji androgenów na raka prostaty ad”

Wpływ glikokortykoidów wziewnych na gęstość kości u kobiet przed menopauzą cd

Śledziliśmy stosowanie wziewnych glikokortykosteroidów i stosowanie równoczesnych leków za pomocą comiesięcznych kalendarzy wysyłanych przez kobiety do centrum. Aby zachęcić do prowadzenia dokładnych zapisów w dzienniczku, wszystkie kobiety stosujące wziewne glukokortykoidy otrzymały urządzenie monitorujące Chronolog (Medtrac Technologies, Lakewood, Colo.), Które elektronicznie rejestrowało wszystkie uruchomienia inhalatora glukokortykoidowego. Dane z urządzenia zostały przejrzane wraz z kobietami podczas wizyt kontrolnych. Dodatkowo, puste kanistry zostały wysłane z powrotem do centrum i zastąpione nowymi kanistrami, a zwrócone kanistry zostały zważone jako kolejna weryfikacja użycia leków. Tabela 1. Read more „Wpływ glikokortykoidów wziewnych na gęstość kości u kobiet przed menopauzą cd”

Stymulacja głębokiego mózgu jądra podwzgórzowego lub Pars Interna z Globus Pallidus w chorobie Parkinsona czesc 4

Wszystkie dane zebrane podczas wizyt kontrolnych zostały wykorzystane do analizy drugorzędowych punktów końcowych. Wszyscy włączeni pacjenci zostali włączeni do analizy zdarzeń niepożądanych. Wszystkie wartości P były dwustronne. Nie przeprowadzono żadnych analiz pośrednich. Medtronic sponsorował badanie i był odpowiedzialny za zbieranie danych, monitorowanie i analizę statystyczną. Read more „Stymulacja głębokiego mózgu jądra podwzgórzowego lub Pars Interna z Globus Pallidus w chorobie Parkinsona czesc 4”

Ocena zaburzenia uwagi / nadpobudliwości

Wiedza o zaburzeniach nadpobudliwości psychoruchowej (ADHD) rozwija się z dnia na dzień, dzięki wysiłkom wielu badaczy akademickich i ośrodków badawczych. Istnieje jednak mnóstwo książek ekspertów z wątpliwymi poświadczeniami i doświadczeniem. Dlatego z przyjemnością informujemy, że Anastopoulos i Shelton oceniający deficyt uwagi / nadpobudliwość w znacznym stopniu przyczyniają się do zatarcia pola w mitach, krytyce, sceptykach, pariasach, osobistych agendach i pseudonauce. Przy tak wielu książkach, których celem jest najniższy wspólny mianownik, ta praca stoi daleko ponad tłumem. Książka zawiera rygorystycznie studiowane i sprawdzone w praktyce metody oraz pragmatyczne sugestie, jak diagnozować i oceniać ADHD. Read more „Ocena zaburzenia uwagi / nadpobudliwości”

Psychofarmakolodzy III

To już trzeci tom serii wywiadów z psychofarmakologami prowadzonych przez Davida Healy ego. Niektórzy z badanych to podstawowi naukowcy, a niektórzy to przede wszystkim klinicyści, ale wszyscy odegrali ważną rolę w opracowywaniu współczesnych leków psychotropowych. Te ustne historie dają czytelnikowi świeże i osobiste spojrzenie na postępy poczynione w dziedzinie psychofarmakologii w ciągu ostatnich kilku dekad. Zakres książki jest szeroki. Na przykład Healy przeprowadził wywiad z Richardem Barlowem i Robertem Stephensonem z Edynburga w Szkocji, którzy wykonali wiele wczesnych prac biochemicznych z receptorami. Read more „Psychofarmakolodzy III”

Działanie przeciwbólowe antagonisty receptora angiotensyny Irbesartan u pacjentów z nefropatią wywołaną cukrzycą typu 2 ad 6

Stężenie kreatyniny w surowicy wzrastało o 24% wolniej u pacjentów z grupą otrzymującą irbesartan niż u pacjentów z grupy placebo (P = 0,008) i o 21% wolniej niż w grupie przyjmującej amlodypinę (p = 0,02), pomimo faktu, że większa liczba pacjentów z grupy placebo i amlodypiny została wykluczona z dalszych analiz stężenia w surowicy kreatyniny po osiągnięciu nerkowego punktu końcowego. Stężenia kreatyniny w surowicy w grupie placebo i amlodypiny nie różniły się. Średnie (. SE) bezwzględne wskaźniki zmiany stężenia kreatyniny w surowicy wynosiły 0,45 . 0,04 mg na decylitr rocznie w grupie otrzymującej irbesartan, 0,57 . Read more „Działanie przeciwbólowe antagonisty receptora angiotensyny Irbesartan u pacjentów z nefropatią wywołaną cukrzycą typu 2 ad 6”

Leczenie Neurocysticercosis charakteryzowane przez gigantyczne torbiele podpajęczynówkowe ad 5

Joubert i Van As11 oraz Castellanos i wsp.10 przyjęli kryteria z raportu pojedynczego przypadku Bermana i wsp., Który opisał patologiczną charakterystykę usuniętej chirurgicznie torbieli o średnicy około 50 mm i objętości 60 ml.7 Inni autorzy nie podać kryteria definiowania neurocysticerkozy za pomocą olbrzymich cyst. Ze względu na implikacje terapeutyczne i prognostyczne proponujemy, aby wielkość torbieli nie była jedynym kryterium definiowania tej formy neurocysticerkozy. Oprócz torbieli o wielkości 50 mm lub większej, musi być obecne nadciśnienie wewnątrzczaszkowe. Uwzględniliśmy tylko pacjentów z nadciśnieniem śródczaszkowym oraz badaniami obrazowymi, które udokumentowały silny ucisk i wyparcie sąsiednich struktur mózgu. Joubert i Van As11 opisali pierwszych czterech pacjentów z neurocysticerozą z dużymi torbielami, którzy byli leczeni prazykwantelem i których choroba całkowicie ustąpiła. Read more „Leczenie Neurocysticercosis charakteryzowane przez gigantyczne torbiele podpajęczynówkowe ad 5”

Wpływ losartanu na nerki i układ sercowo-naczyniowy u pacjentów z cukrzycą typu 2 i nefropatią typu 2 ad 6

Obniżenie ryzyka schyłkowej niewydolności nerek oraz schyłkowej niewydolności nerek lub zgonu zmieniło się nieznacznie po korekcie ciśnienia krwi (26 procent, P = 0,007 i 19 procent, p = 0,02). Drugorzędne wyniki
Rycina 2. Rycina 2. Krzywe Kaplana-Meiera odsetka pacjentów z pierwszą hospitalizacją z powodu niewydolności serca w grupach losartanu i placebo. Kolejne hospitalizacje z powodu niewydolności serca nie były oceniane. Read more „Wpływ losartanu na nerki i układ sercowo-naczyniowy u pacjentów z cukrzycą typu 2 i nefropatią typu 2 ad 6”

Wpływ irbesartanu na rozwój nefropatii cukrzycowej u pacjentów z cukrzycą typu 2 ad 5

Po dostosowaniu do poziomu podstawowego mikroalbuminurii i ciśnienia krwi osiąganego podczas badania, współczynnik ryzyka dla nefropatii cukrzycowej wynosił 0,56 w grupie 150 mg (przedział ufności 95%, 0,31 do 0,99, P = 0,05) i 0,32 w grupa 300 mg (przedział ufności 95%, 0,15 do 0,65, P <0,001). Drugorzędne wyniki
Rycina 3. Rycina 3. Średnia geometryczna wydalania albuminy z moczem (panel A), szacowany średni prześwit kreatyniny (panel B) i średnie tętnicze ciśnienie krwi (panel C) u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym z cukrzycą typu 2 i przetrwałą mikroalbuminurią, według Grupa eksperymentalna. Średnia szybkość wydalania albuminy (średnia geometryczna) była istotnie zmniejszona w obu grupach irbesartanu (P <0,001). Read more „Wpływ irbesartanu na rozwój nefropatii cukrzycowej u pacjentów z cukrzycą typu 2 ad 5”