Wpływ glikokortykoidów wziewnych na gęstość kości u kobiet przed menopauzą czesc 4

Współczynnik korelacji wewnątrzklazyjnej obliczono w celu określenia związku między dwiema oddzielnymi metodami zgłaszania dawek. Wyniki
Tabela 2. Tabela 2. Charakterystyka linii bazowej według dawki glukokortykoidów wziewnych na linii podstawowej. Charakterystykę 109 kobiet włączonych do badania, sklasyfikowanych na podstawie ich zastosowania wziewnych glikokortykosteroidów na linii podstawowej, przedstawiono w Tabeli 2. Kobiety w grupie przyjmującej dużą dawkę (ponad 8 wdechów na dzień) były nieco starsze niż kobiety w pozostałych dwóch grupach. Większy odsetek kobiet, które używały wziewnych glikokortykosteroidów przy przyjęciu, w przeszłości stosował doustne glukokortykoidy i obecnie stosował miejscowe wziewne preparaty glukokortykoidowe. Nie było znaczących różnic w wymuszonej objętości wydechowej w ciągu jednej sekundy (FEV1), poziomie aktywności fizycznej, spożyciu wapnia, stosowaniu doustnych środków antykoncepcyjnych lub gęstości kości lub wartościach biochemicznych między trzema grupami.
Rycina 1. Ryc. 1. Związek między średnią liczbą zaciągniętych glikokortykoidami wziewnymi na dzień zapisaną w dzienniczkach dla kobiet a średnią liczbą zarejestrowaną przez urządzenie aktywująco-monitorujące u 33 kobiet. Współczynnik korelacji międzykanałowej wyniósł 0,92. Linia ukośna przedstawia linię tożsamości.
Porównaliśmy liczbę zaciągnięć na dzień wyliczoną z zapisów w dzienniku z liczbą uruchomień inhalatora, zarejestrowaną przez monitor aktywacji u 33 kobiet. Podczas badania maksymalne wykorzystanie wziewnych glikokortykoidów w dowolnym okresie wyniosło 28 wdechów dziennie. Wystąpiła bezpośrednia liniowa korelacja pomiędzy dwiema wartościami dla użytej ilości (rysunek 1). Współczynnik korelacji wewnątrzpłytkowej wyniósł 0,92, co wskazuje, że dawka podana w miesięcznych kwestionariuszach była bardzo podobna do dawki zarejestrowanej przez urządzenie uruchamiające.
Tabela 3. Tabela 3. Średnie roczne zmiany gęstości kości związane z terapią glukokortykoidami wziewnymi. Ryc. 2. Ryc. 2. Zmiana gęstości kości na rok w stosunku do średniej liczby codziennych zaciągnięć Glukokortykoidów wziewnych z Kart Diary podczas Przerw między wizytami. Wartości przedstawiono dla całego stawu biodrowego, krętarza, szyjki kości udowej i odcinka lędźwiowego kręgosłupa (L1 do L4). Zarówno w przypadku całego stawu biodrowego, jak i krętarza, szybkość spadku gęstości kości wynosiła 0,00044 g na centymetr kwadratowy na rok dla każdego dodatkowego dziennego wdechu wziewnego glukokortykoidu (odpowiednio P = 0,01 i P = 0,005). Linia ciągła w każdym panelu przedstawia średnią roczną zmianę gęstości kości. Linie przerywane wskazują 95-procentowy przedział ufności dla średniej.
Wystąpiło ujemne liniowe powiązanie między średnią liczbą zaciągnięć na dzień wziewnego glikokortykosteroidu i roczną zmianą gęstości kości zarówno przy całkowitym biodrze, jak i krętarzu (odpowiednio P = 0,01 i P = 0,005) (Tabela 3 i Figura 2). ). Każde dodatkowe codzienne wdychanie wziewnego glikokortykoidu było związane ze spadkiem gęstości kości o 0,00044 g na centymetr kwadratowy na rok w obu miejscach, ale nie było znaczącego związku ze stopniem spadku w szyjce kości udowej i kręgosłupie (-0,00005 i 0,00008 g na centymetr kwadratowy rocznie na zaciągnięcie odpowiednio [P = 0,85 i P = 0,68, odpowiednio]).
Dwadzieścia cztery procent kobiet biorących udział w badaniu stosowało doustne lub pozajelitowe glukokortykoidy na poziomie poniżej progu wykluczenia (co najmniej 30 dni stosowania podczas trzyletniego badania)
[hasła pokrewne: zespół ostrej niewydolności oddechowej, leukoencefalopatia, cykliczna neutropenia ]
[hasła pokrewne: zwapnienie aorty brzusznej, olx luboń, witamina c lewoskrętna gdzie kupić ]